NL
Bel ons
Menu Sluit

Inschrijven bij huisartsenpraktijk Elsrijk.

Huisartsenpraktijk Elsrijk biedt zorg aan mensen die wonen in de postcodegebieden 1181, 1182 en 1185. De praktijk is open voor nieuwe patiënten uit dit gebied die nog geen huisarts hebben. Inschrijven kan door uw gegevens in te vullen in het formulier hieronder. Zodra de praktijk uw inschrijving ontvangt, nemen ze telefonisch contact met u op.

Indien u ons voor de eerste keer bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspapieren mee en een geldig identiteitsbewijs (paspoort of ID kaart).

Inschrijfformulier

Let op: Het invullen van dit formulier dient niet als een definitieve inschrijving. Uw inschrijving is pas definitief nadat er contact met de praktijk heeft plaatsgevonden.

Geslacht(Vereist)
Geboortedatum(Vereist)
Vul hier de naam van de apotheek in waar wij de recepten naar toe kunnen sturen zodra wij u hebben ingeschreven.

Vorige huisarts

Het is noodzakelijk dat u zelf uw vorige huisarts inlicht dat u bij onze praktijk patiënt wilt worden i.v.m. het versturen van uw medisch dossier.

Opmerkingen

Bijv. t.b.v. medicatiebewaking (allergie, geschiedenis, overgevoeligheid, ziekte, zwangerschap, borstvoeding etc.).

Toestemming

Uw huisarts kan uw medische gegevens delen met andere zorgverleners. Bijvoorbeeld als een andere arts of apotheek uw medische gegevens nodig heeft om u snel, goed en veilig te helpen. Het delen van uw medische gegevens gebeurt via het Landelijk Schakelpunt (LSP). Maar alleen als u dat goed vindt.

Contact
Inloggen patiëntenomgeving
Choose language
Dutch Dutch
English English
Portuguese Portuguese
Nieuw sofwaresysteem

Sinds maandag 24 maart 2025 gebruiken wij met een nieuw softwaresysteem. Dit kan ervoor zorgen dat u tijdelijk langer moet wachten, zowel aan de telefoon als in de wachtkamer, omdat onze medewerkers nog moeten wennen aan het nieuwe systeem. We vragen uw begrip hiervoor.

Met vriendelijke groet,
Team Huisartsenpraktijk Elsrijk

Sluiten